Tuesday, October 25, 2005
Links: de "brand name" Losec van omeprazoleRechts: Hetzelfde product met de "generic name" omeprazole.
In het algemeen hebben nieuwe geneesmiddelen een patent recht. Men kan gedurende een bepaalde tijd een hogere prijs vragen en onderzoek kosten en het marktklaar maken kunnen zo terug verdiend worden. Een geheel nieuw geneesmiddel ontwerpen kan wel één miljard dollar kosten. Na de patent periode kan het geneesmiddel nagemaakt worden en het is duidelijk dat men dit in het algemeen veel goedkoper kan. Dit spreekt temeer als een dergelijk middel in een land als India of China gemaakt wordt, omdat de arbeidskrachten daar nog eens extra goedkoop zijn. Bovendien kan van een dergelijk middel, dat al enige tijd met “exclusive rights” verkocht is en goed werkt, in grote hoeveelheden gemaakt worden en men loopt weinig risico, want dat heeft de patent houder al gedaan.
De farmaceutische producenten blijven vaak lang nadat het patent verlopen is hoge prijzen vragen, deels omdat een nagemaakt produkt in een bepaald land niet voorhanden is of omdat het een andere naam gekregen heeft. Een product als Zocor (simvastatine), dat een anti-cholesterol middel is komt van Merck & co. Men spreekt dan van een “brand name”. De stof heet farmaceutisch simvastatine en men noemt dit de “generic name” van het product. In een land als Maleisië kost een bepaalde hoeveelheid simvastatine 1050 dollar. In India verkoopt Merck dezelfde hoeveelheid voor 18 dollar, omdat het generic product nu in India door een groot farmaceutisch bedrijf met de naam Cipla gemaakt wordt en dan kost het maar 11 dollar. Men past de prijs aan, afhankelijk van de omstandigheden in een bepaald land. Evenals met allerlei andere produkten betaalt men nu eenmaal vaak alleen voor de naam zoals bij kleding bijvoorbeeld. Als een patiënt gewend is aan een geneesmiddel met de naam Zocor zal hij niet zo graag overstappen op een zelfde geneesmiddel met een andere naam, in dit geval simvastatine. Ook hiervan profiteren de patent-houders vaak nog lang, nadat hun patent verlopen is. Van groot belang is ook de reclame, die voor een bepaald merk gemaakt wordt. Zo is het verklaarbaar dat de statine, Lipitor (atorvastine) van de firma Pfizer in Amerika als best verkochte geneesmiddel is gepromoveerd. Het patent verloopt pas in 2010, het de prijs is daarom navenant. De helft van de "annual profits" van de firma Pfizer bestaan uit de opbrengst van Lipitor.
In het NRC van 17 dec '05 zie ik dat het Indiase farmaceutische bedrijf Ranbaxy Laboratories een goedkopere versie van het geneesmiddel in de handel wil brengen. Een federale rechtbank in New York heeft echter op 16 december, bepaald dat het patent van de firma Pfizer op het geneesmiddel Lipitor, nog steeds geldig is en dat betekent dat de 12 miljard dollar, die het medikament jaarlijks voor Pfizer opbrengt, nog even door kan gaan. De koers van Pfizer steeg dan ook direkt met ruim 10 procent.
Geneesmiddelen worden in Amerika vaak via internet gekocht. Als je nu de prijzen van de ongeveer 15 verschillende firma's met elkaar vergelijkt, dan variëren de prijzen van één dollar tot 4,70 dollar per tablet. van 20 mg Lipitor. Toch worden ook wel via Canada generic atorvastine besteld. Een firma verkoopt tabletten met de naam Lipitor van 20 mg voor 4,70 dollar per tablet, terwijl hetzelfde tablet onder de "generic name" atorvastine 1,46 dollar kost.
Toen in Brazilië de overheid toestemming gaf om AID's remmers na te maken, daalde de prijs met 78%. Ook in Afrika wordt 75% van de anti-AID's middelen als generic producten, die in India door de firma Cipla gemaakt worden, gekocht.
Het anticholesterol middel simvastatine wordt dus ook in India door de firma Cipla als "generic product" gemaakt. In Nederland wordt het geneesmiddel in de apotheek onder de “generic name” simvastatine verkocht en een tabletje van 20 mg. kost 38 Euro centen.
100 Tabletten van de bekende maagzuur-remmer Zantac met de “generic name” ranitidine kosten in India 2 dollar, in Sri Lanca en De Filippijnen respectievelijk 61 en 63 dollar, in Chili 196 dollar en in Zuid Afrika 150 dollar. Je kunt het daarom wat dat betreft beter in India aan de maag hebben dan in Chili. In India wordt het ranitidine door Cipla gemaakt, vandaar de prijs.
Het geneesmiddel omeprazole met de “Brand Name “ van de farmaceutische firma Asra-Zeneca , Losec ( in Amerika heet het Prilosec) is 'n meer moderne maagzuur-remmer ( zie blogdagboek onder maagzuur-remmer: PPI's). Dit geneesmiddel werd voor het eerst in 1998 op de markt gebracht. Het is op één na het meest verkochte geneesmiddel. Er wordt voor 6 miljard dollar jaarlijks verkocht, waarvan in de USA alleen al 4,3 miljard dollar. Het patent is inmiddels verlopen en dat betekende alleen al in Ierland in 2002 een besparing van vijf miljoen Euro's. In Amerika wordt een juridische strijd gevoerd en iedere dag uitstel betekent voor Astra-Zeneca een opbrengst van elf miljoen dollar. De twee meest gebruikte geneesmiddelen in de wereld zijn de statines en de maagzuur-remmers (PPI's)
Als men de prijs in India ziet dan kost een capsule omeprazole van 20 mg ongeveer tien dollar-cent. Er zijn vijf grote firma's in India, die omeprazole “generic brand” verkopen. In Nederland kost 20 mg omeprazole “generic brand”ongeveer 47 Euro-cent. In Peru kost een capsule omeprazole van 20 mg onder de “brand name” Losec van Astra Zeneca 3,4 dollar. Neemt men in Peru 20 mg omeprazole van een Americaanse firma die het "generic product" maakt dan kost het ongeveer 0,7 dollar-cent.
Merkwaardig is bijvoorbeeld de prijs van cetrizine in Nederland. De "brand name" van dit geneesmiddel is Zyrtec en onder deze naam kost het in Amerika 230 dollar 90 tabletten van 10 mg. Het patent is al lang verlopen en het wordt tegenwoordig dan ook als "generic product" onder de generic name citrizine overal verkocht. Op 6 Juni kostte een doosje van 90 tablettenvan 10 mg van dit "generic"geneesmiddel door de firma Katwijk in Leiden, geleverd door de apotheek 19,80 Euro's.
Op 26 november kost het zelfde doosje van 90 tabletten van 10 mg, door de firma Centrafarm in Etten-Leur, geleverde generic citrizine bij de apotheek 26,93. Op mijn vraag hoe dit komt kijkt de apothekers-assistente op de computor op 26 november, wat de prijs is van hetzelfde door de firma Katwijk geleverd product. Deze is nog steeds 19,80 Euro's. Als U er iets van snapt zou ik het graag horen.
