Monday, September 05, 2005
Professor Peter Sever
STATINES EN DEMENTIE
Op 5 augustus werd de definitieve uitslag van het “Anglo-Scandinavian cardiac outcomes Trial” (ASCOT) op de BBC bekend gemaakt. Aan deze proef deden ongeveer 20.000 mensen gedurende 5 jaren mee. De uitkomst is nu dat de modernere middelen, om bloeddruk te verlagen, beter werken dan de Beta-blocker atenolol, gecombineerd met diuretica (plasmiddelen). De nieuwere middelen zij de calcium blockers ( b.v. amlodipine) en de angiotensin converting enzymes inhibitors, ( b.v.perindopril) de zogenaamde ACE-remmers.
Reeds in 2003 was gebleken dat patiënten met hoge bloeddruk baat hebben bij het gebruik van statines, zoals atorvastatine, ook als zij geen verhoogd cholesterol in hun bloed hebben. Wat dat onderdeel betreft, werd de proef toen gestopt omdat professor Peter Sever verklaarde: “The magnitude of the benefit was so great, we felt morally and ethically obliged to stop the trial”.
Gebleken was dat mensen met hoge bloeddruk, die naast hun bloeddrukverlagende middelen ook een statine namen, ook al was hun cholesterol niet verhoogd, 36% minder kans op een hartinfarct en 27% minder kans op herseninfarcten hadden. Bovendien was in 2000 al gebleken dat patiënten boven de 50 die statines namen substantieel minder kans hadden op Alzheimer en vasculaire dementie. Het wordt steeds meer duidelijk dat het van eminent belang is om de kwaliteit van de bloedvaten zo goed mogelijk te houden. Men kan dan het voorkomen van TIA's, hart en herseninfarcten zo adequaat mogelijk verhinderen. Het zijn vooral de herseninfarcten en de TIA's die er voor zorgen dat de hersenen minder goed gaan functioneren. Geheugen verlies, dementie en beroertes vinden vooral hun oorzaak in verminderde kwaliteit van de hersen-bloedvaten.
